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营养师三级复习资料:住院病人的营养评价

时间:2010-04-14 08:53来源:未知 作者:admin 点击:
一 营养评价的内容(一)饮食习惯 (二)食物摄入量调查(至少3天) (三)患病前后食物摄入量和种类的变化 (四)接受有关疾病和营养知识方面的宣教情况 (五)可以接受营养治疗费用的情况 二
  

 一 营养评价的内容 (一)饮食习惯

  (二)食物摄入量调查(至少3天)

  (三)患病前后食物摄入量和种类的变化

  (四)接受有关疾病和营养知识方面的宣教情况

  (五)可以接受营养治疗费用的情况

  二 准确测量体重的要点

  (一)每次测量体重均应在保持测量条件基本一致的情况下进行;

  (二)住院病人应在清晨排空大小便、着装一致时测量。

  三 皮褶厚度测量的临床意义、准确测 量的要点

  (一)临床意义

  推算体内脂肪储备与消耗,能间接反映能量的变化。

  (二)准确测 量的要点

  1 应在夹住部位停留3秒钟;

  2 应在同一部位反复测量3次,取平均值;

  3 观察营养治疗效果需测量多次,应固定同一上臂、同一测量仪、同一测量者。

  四 血清白蛋白的临床应用意义

  (一)持久性降低说明蛋白质摄入量不足,合成机体蛋白质基质不足;

  (二)是判断蛋白质营养不良的可靠指标;

  (三)白蛋白的半衰期为20天,急性蛋白质丢失或短期内蛋白质摄取不足,白蛋白可以维持正常,如果白蛋白下降说明蛋白质摄入量不足已持续较长时间;

  (四)临床观察营养治疗的效果,短期内不能以血清白蛋白作为依据。

  五 前白蛋白、运铁蛋白、视黄醇结合蛋白的临床应用意义

  (一)前白蛋白的临床应用意义

  1 前白蛋白在肝脏合成;

  2 前白蛋白的半衰期为1.9天,反映急性蛋白质缺乏比百蛋白敏感。

  (二)运铁蛋白的临床应用意义

  1 半衰期为8天,能及时反映内脏蛋白质的急剧变化;

  2 能较快反映营养治疗的效果。

  (三)视黄醇结合蛋白的临床应用意义

  1 半衰期10小时,可极灵敏反映营养治疗的效果;

  2 因半衰期短,可快速反映营养治疗的效果,又称为体内快速反应蛋白。

  六 氮平衡计算公式

  (一)计算公式

  1 氮平衡=摄入氮﹣(尿氮﹢粪氮﹢皮肤丢失氮);

  2 氮平衡( ɡ/d)=蛋白质摄入量(ɡ/d) /6.25 ﹣ (尿氮ɡ/d ﹢ 3.5ɡ).

  (二)临床意义

  1 摄入氮=排出氮,正常;

  2 摄入氮﹥排出氮,正氮平衡,合成代谢﹥分解代谢;

  3 摄入氮﹤排出氮,负氮平衡,合成代谢﹤分解代谢。

  七 淋巴细胞计数的计算和临床意义

  淋巴细胞计数的计算方法

  总淋巴细胞=白细胞总数×淋巴细胞﹪

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